Przyczyny wypadania włosów – dlaczego wypadają włosy?

Kiedy wypadanie włosów jest normalne, a kiedy nadmierne?

Każdy mieszek włosowy przechodzi cykl wzrostu i spoczynku, dlatego pojedyncze włosy naturalnie wypadają. U wielu zdrowych osób utrata około 50–100 włosów dziennie mieści się w zakresie fizjologicznym. Sama liczba włosów na szczotce nie zawsze wystarcza jednak do oceny problemu – znaczenie ma także tempo przerzedzania, rozmieszczenie zmian i towarzyszące objawy.

W praktyce większe znaczenie niż codzienne liczenie włosów ma zauważalna zmiana w ich gęstości, poszerzanie się przedziałka, cofanie linii włosów, pojawienie się wyraźnych ognisk bez włosów albo nagłe, rozlane wypadanie.

Łysienie androgenowe – częsta przyczyna stopniowego przerzedzania

Łysienie androgenowe jest najczęstszą formą dziedzicznego wypadania włosów. W jego rozwoju uczestniczą predyspozycje genetyczne oraz wpływ androgenów na wrażliwe mieszki włosowe. Z czasem mieszki mogą ulegać miniaturyzacji, a nowe włosy stają się cieńsze i krótsze.

Więcej informacji docelowo pozostawimy na osobnej stronie poświęconej łysieniu androgenowemu, aby nie mieszać intencji tego artykułu z leczeniem.

Stres, choroba, poród i łysienie telogenowe

Łysienie telogenowe jest częstą przyczyną rozlanego, zwykle przejściowego wypadania włosów. Może pojawić się po silnym obciążeniu organizmu, takim jak choroba z gorączką, zabieg operacyjny, poród, znaczna utrata masy ciała, niedobory żywieniowe lub silny stres psychiczny.

Charakterystyczne jest opóźnienie: nasilone wypadanie może stać się widoczne dopiero po około 2–4 miesiącach od czynnika wyzwalającego. To jedna z przyczyn, dla których pacjent nie zawsze od razu łączy wypadanie włosów z wcześniejszym wydarzeniem.

Niedobory żywieniowe – szczególnie żelazo i restrykcyjne diety

Wypadanie włosów może towarzyszyć niedoborom żywieniowym, zwłaszcza gdy dieta jest długotrwale niedoborowa lub bardzo restrykcyjna. W diagnostyce rozlanego wypadania włosów lekarz może brać pod uwagę m.in. gospodarkę żelazową, stan odżywienia i wybrane niedobory zależnie od wywiadu oraz objawów.

Nie oznacza to, że każda osoba z wypadaniem włosów potrzebuje suplementów. Suplementacja „na wszelki wypadek” nie zastępuje diagnostyki, a nadmierne dawki niektórych składników również mogą być niekorzystne.

Zaburzenia hormonalne i choroby tarczycy

Zmiany hormonalne mogą wpływać na cykl włosa. Wypadanie może pojawić się m.in. w związku z ciążą i okresem poporodowym, menopauzą, zaburzeniami tarczycy lub innymi problemami hormonalnymi. Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą współwystępować z rozlanym przerzedzeniem włosów.

U części kobiet znaczenie mogą mieć także zaburzenia związane z nadmiarem androgenów, np. w przebiegu PCOS. Samo przerzedzenie włosów nie wystarcza jednak do rozpoznania takiego zaburzenia.

Łysienie plackowate i choroby autoimmunologiczne

Łysienie plackowate (alopecia areata) jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym. Najczęściej powoduje nagłe pojawienie się dobrze odgraniczonych ognisk utraty włosów, choć przebieg może być różny. Takie zmiany powinny być ocenione przez lekarza, ponieważ wymagają odróżnienia od innych przyczyn miejscowego łysienia.

Choroby skóry głowy i łysienie bliznowaciejące

Niektóre choroby skóry głowy mogą prowadzić do wypadania włosów bezpośrednio lub pośrednio przez stan zapalny, uszkodzenie mieszków albo intensywne drapanie. Znaczenie mogą mieć m.in. infekcje grzybicze, nasilone choroby zapalne skóry, a w rzadszych sytuacjach choroby prowadzące do bliznowacenia mieszków.

Leki, intensywna stylizacja i inne czynniki

Niektóre leki i terapie mogą wiązać się z nasilonym wypadaniem włosów. Jeśli problem rozpoczął się po wdrożeniu nowego leku, nie należy samodzielnie go odstawiać – warto omówić sytuację z lekarzem prowadzącym.

Znaczenie mogą mieć również czynniki mechaniczne i chemiczne. Długotrwałe noszenie bardzo ciasnych fryzur może prowadzić do łysienia trakcyjnego. Częste rozjaśnianie, prostowanie, wysoka temperatura i agresywna pielęgnacja częściej uszkadzają łodygę włosa, przez co włosy łamią się i sprawiają wrażenie rzadszych.

Przyczyny wypadania włosów u kobiet i mężczyzn – gdzie są różnice?

Jak ustala się przyczynę wypadania włosów?

Diagnostyka zaczyna się od wywiadu i oceny skóry głowy oraz wzorca utraty włosów. Ważne mogą być: czas trwania problemu, tempo wypadania, choroby przebyte kilka miesięcy wcześniej, ciąża i poród, zmiana diety lub masy ciała, stres, stosowane leki i występowanie łysienia w rodzinie.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz może rozważyć badania laboratoryjne, np. morfologię, parametry gospodarki żelazowej czy badania tarczycy. Nie istnieje jednak jeden uniwersalny „pakiet badań na wypadanie włosów” odpowiedni dla każdego pacjenta.

Pomocne może być także badanie dermatoskopowe skóry głowy i włosów (trichoskopia), szczególnie gdy trzeba odróżnić różne typy łysienia.

Kiedy wypadanie włosów powinno skłonić do wizyty u lekarza?

• wypadanie jest nagłe i wyraźnie nasilone,
• pojawiają się okrągłe lub nieregularne ogniska bez włosów,
• skóra głowy jest bolesna, zaczerwieniona, silnie swędzi lub łuszczy się,
• wypadają także brwi lub rzęsy,
• przerzedzenie postępuje mimo upływu czasu,
• wypadaniu towarzyszą inne niepokojące objawy ogólne.

Najczęściej zadawane pytania o przyczyny wypadania włosów

Podsumowanie

Przyczyny wypadania włosów są zróżnicowane: od łysienia androgenowego, przez przejściowe łysienie telogenowe, po niedobory, choroby tarczycy, zaburzenia hormonalne, choroby autoimmunologiczne i problemy skóry głowy. Sam objaw nie wskazuje jednoznacznie przyczyny. Najwięcej informacji daje wzorzec utraty włosów, tempo zmian, wywiad i – gdy jest to potrzebne – badanie lekarskie.

Jeżeli chcesz najpierw poznać problem szerzej, przejdź do przewodnika wypadanie włosów – najważniejsze informacje. Jeśli przyczyna jest już wstępnie rozpoznana i interesują Cię możliwe działania, zobacz jak zatrzymać wypadanie włosów.